Η ιγμορίτιδα είναι μια κοινή αλλά συχνά υποτιμημένη πάθηση που επηρεάζει τη λειτουργία των παραρρινίων κόλπων και μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση στην καθημερινότητα. Παρότι πολλές φορές συγχέεται με ένα απλό κρυολόγημα, η εμμένουσα ρινική συμφόρηση, ο πονοκέφαλος, η πίεση στο πρόσωπο και η χρόνια καταρροή δείχνουν ότι απαιτείται περισσότερη προσοχή. Ειδικά όταν η φλεγμονή γίνεται χρόνια ή υποτροπιάζουσα, η ποιότητα ζωής του ασθενούς επηρεάζεται αισθητά.
Τι είναι η ιγμορίτιδα και πώς εκδηλώνεται
Η ιγμορίτιδα, ή πιο σωστά παραρρινοκολπίτιδα, είναι φλεγμονή του βλεννογόνου που καλύπτει τις κοιλότητες γύρω από τη μύτη (ιγμόρεια, ηθμοειδείς, μετωπιαίοι, σφηνοειδείς κόλποι). Όταν η φυσιολογική αποστράγγιση αυτών των κόλπων παρεμποδίζεται – λόγω λοίμωξης, αλλεργίας ή ανατομικής απόφραξης – συσσωρεύεται βλέννα και δημιουργείται φλεγμονή.
Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί οξεία, χρόνια ή να υποτροπιάζει συχνά, ενώ οι επιπτώσεις της γίνονται εντονότερες όταν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα.
Τύποι ιγμορίτιδας: Πώς ταξινομείται η φλεγμονή
Η ιγμορίτιδα διακρίνεται ανάλογα με τη διάρκεια και τη συχνότητα εμφάνισης:
Οξεία: Συχνά ακολουθεί ιογενή λοίμωξη και διαρκεί έως 4 εβδομάδες.
Υποξεία: Εξελίσσεται μεταξύ 4 και 12 εβδομάδων, συνήθως με πιο ήπια αλλά επίμονα συμπτώματα.
Χρόνια: Παρατεταμένη φλεγμονή για πάνω από 12 εβδομάδες. Συχνά σχετίζεται με δομικά προβλήματα ή αλλεργίες.
Υποτροπιάζουσα οξεία: Πολλαπλά επεισόδια μέσα σε ένα έτος, με πλήρη αποκατάσταση μεταξύ τους.
Η ακριβής διάγνωση του τύπου καθορίζει και την καταλληλότερη θεραπευτική προσέγγιση.
Ποια είναι τα αίτια και οι παράγοντες κινδύνου
Η φλεγμονή των κόλπων προκαλείται από πολλούς και διαφορετικούς παράγοντες:
Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
Αλλεργική ρινίτιδα, που προκαλεί οίδημα και δυσκολία αποστράγγισης
Ρινικοί πολύποδες ή σκολίωση ρινικού διαφράγματος
Κάπνισμα, ρύπανση και κακή ποιότητα αέρα
Οδοντικές λοιμώξεις, ειδικά στην άνω γνάθο
Συστηματικά νοσήματα (κυστική ίνωση, ανοσοανεπάρκεια)
Ο συνδυασμός αυτών μπορεί να οδηγήσει σε εμμένουσα φλεγμονή, με σοβαρές επιπτώσεις στην καθημερινή λειτουργία.
Συμπτώματα της ιγμορίτιδας: Πότε να υποψιαστείτε φλεγμονή
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της πάθησης, αλλά οι πιο συχνές ενδείξεις περιλαμβάνουν:
Μπούκωμα και ρινική συμφόρηση
Παχύρρευστες εκκρίσεις (κιτρινωπές ή πρασινωπές)
Πίεση ή πόνο στο μέτωπο, τα ζυγωματικά, γύρω από τα μάτια
Οπισθορρινική καταρροή, που προκαλεί βήχα ή φλέγμα
Πονοκέφαλος και πόνος στα δόντια, κυρίως στην άνω γνάθο
Μειωμένη όσφρηση και αίσθηση γεύσης
Κακοσμία στόματος ή δυσάρεστη γεύση
Πυρετός, ρίγη και κόπωση (σε οξεία φάση)
Στα παιδιά, τα συμπτώματα ενδέχεται να είναι άτυπα, με κυρίαρχα τον επίμονο βήχα και τη ρινική απόφραξη.
Διάγνωση της ιγμορίτιδας: Κλινική εξέταση και απεικόνιση
Η διάγνωση ξεκινά με λήψη ιατρικού ιστορικού και κλινική εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο. Η ρινική ενδοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση φλεγμονής, πολυπόδων ή άλλων ανατομικών αλλοιώσεων.
Αν η φλεγμονή επιμένει ή προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση, ζητείται αξονική ή μαγνητική τομογραφία για λεπτομερή απεικόνιση των κόλπων.
Θεραπεία της ιγμορίτιδας: Από τη φαρμακευτική αγωγή στη χειρουργική
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της φλεγμονής και την παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων.
Συντηρητική/Φαρμακευτική προσέγγιση:
Αντιβιοτικά (σε βακτηριακές λοιμώξεις)
Αποσυμφορητικά ρινικά σπρέι (βραχυχρόνια χρήση)
Κορτικοστεροειδή ρινικά σπρέι, για μείωση της φλεγμονής
Ρινικές πλύσεις με φυσιολογικό ορό ή υπερτονικά διαλύματα
Αντιισταμινικά (σε περίπτωση αλλεργικών αιτίων)
Αναλγητικά και αντιπυρετικά για ανακούφιση συμπτωμάτων
Η διάρκεια και επιλογή της αγωγής καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
Χειρουργική θεραπεία: Πότε είναι απαραίτητη
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν:
Η χρόνια ιγμορίτιδα δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή
Υπάρχουν ανατομικά εμπόδια (π.χ. πολύποδες, σκολίωση διαφράγματος)
Η φλεγμονή υποτροπιάζει συχνά
Η πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η Λειτουργική Ενδοσκοπική Χειρουργική Παραρρινίων Κόλπων (FESS), με πλεονεκτήματα:
Ελάχιστη επεμβατικότητα
Ταχεία ανάρρωση
Ακρίβεια στην προσπέλαση των φλεγμονωδών περιοχών
Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία και συνοδεύεται από σχολαστική μετεγχειρητική φροντίδα και συστηματικές πλύσεις.
Πιθανές επιπλοκές της μη αντιμετωπιζόμενης ιγμορίτιδας
Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει:
Ωτίτιδες, φαρυγγίτιδες ή βρογχίτιδα
Απόστημα του οφθαλμικού κόγχου
Μηνιγγίτιδα ή ενδοκρανιακές επιπλοκές (σπάνια αλλά σοβαρά)
Άσθμα ή επιδείνωση αλλεργικών παθήσεων
Η έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση προστατεύει από τέτοιες εξελίξεις.
Συχνές ερωτήσεις για την ιγμορίτιδα
Πόσο διαρκεί η ιγμορίτιδα;
Η οξεία μορφή έως 4 εβδομάδες. Η χρόνια επιμένει για τουλάχιστον 12 εβδομάδες.
Είναι μεταδοτική;
Όχι η ίδια, αλλά η ιογενής λοίμωξη που την προκαλεί μπορεί να μεταδοθεί.
Μπορεί να γίνει χρόνια;
Ναι, ιδιαίτερα όταν δεν αντιμετωπιστεί σωστά ή συνυπάρχουν παράγοντες όπως αλλεργίες ή πολύποδες.
Πώς να την προλάβω;
Με καλή ρινική υγιεινή, αποφυγή καπνίσματος, υγρασία στον αέρα και έγκαιρη αντιμετώπιση λοιμώξεων.
Είναι απαραίτητο το χειρουργείο;
Μόνο όταν αποτύχει η φαρμακευτική θεραπεία ή υπάρχουν ανατομικά εμπόδια.
Για περισσότερα άρθρα για τη ρινική υγεία και τις ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις, επισκέψου την κατηγορία Health του PrimeLife.